本文发表在 rolia.net 枫下论坛一、癫痫的常见病因有哪些
癫病的病因很多，通常将其归为特发性和症状性（继发性）两类。
（1）特发牲
特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性癫痫。
特发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。
（2）症状性（继发性）
由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。
①先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
②产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。
③高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。
④颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。
⑤感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。
病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
此外，因病毒感染所致的“散发性脑炎”也常有癫痫发作， 或以癫痫为其主要临床表现。
寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。
⑥中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。
⑦颅内肿瘤
⑧脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。
⑨营养、代谢性疾病：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
⑩变性疾病：癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。
上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。
二、怎样预防癫痫病的发生
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是对已有发作者，防止癫痫症状的出现；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
（1）预防癫痫的发生
即针对癫痫的病因进行根治和预防。遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，是否有高热惊厥病史，对其问胞、后代和其他亲属可能的发病率进行粗略估计，并注意结婚生育问题，避免癫痫患儿的出生，提高人口素质。对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热凉厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。做好孕妇的保健工作，重视养胎、护胎对于预防癫痫有重大意义，因为有些癫痫在小儿出生后不久发病，很多是由于妇女在妊娠期间不注意精神调养、不加强膳食营养等人为因素造成的，所以古人有癫痫发生于“胎中”之说。因此，要注意养胎、护胎，这样不仅可以使母亲身体健康，也可以使胎儿发育完好，以免由于先天不足导致出生后成为易发癫痫的小儿。
（2）防止癫痫症状的出现
主要是指避免癫痫的诱发因素和对癫痫病患儿进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。为此，应给患者创造良好的生活环境，使患者养成良好的生活习惯，避免情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等。
对癫痫患者要抓紧时机做出诊断，确定临床类型，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。
（3）减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等造成严重的不良影响。尤其是很多复杂的社会问题，如根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。这种由癫痫引起的后遗社会问题是关系到人们能否战胜癫痫的关键所在，而人们对这一问题的认识、研究和解决却远不及对癫痫本身的诊断和治疗，这不能说不是癫痫研究中的一大遗憾。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症即是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。
三、癫痫病发作的急救措施
1、大发作：
平时当你发现一患者突然犯病时，请你迅速将一软布压在牙齿上，或将患者衣角塞进嘴里，以防止咬牙时损伤舌头，但不要堵塞气管。此时将病人平卧在床上或就近平躺在地下，托着病人枕部略用力，以阻止其颈部过肿，一手托下颌，以对抗其下颌过张。当口中有粘条白沫，等分泌物出现时将病人侧卧使口水自然流出。当抽搐停止后则让病人安静入睡就行了。若此病人出现一些无意识的冲动如殴打等现象可立即就近找医生静脉注射镇静剂鲁米那或安定即可，
另外，若病人尚未发作起来时就立即掐人中、合谷、足三里穴位有时可阻止发作。如果一旦发作起来请不要再次按这几处穴位，以免损伤病人。
2、持续状态
持续状态是该病的一种危险情况，如果不及时抢救，可以出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等直至死亡。这种情况一旦发生应尽早送医院抢救，尽量和医生配合找出产生这种持续状态的原因，若就近有鲁米那针剂，可先给一次较大剂量药物然后送医院治疗。
癫痫患儿入学前后应注意哪些问题
凡是学龄儿童在癫痫发作不频、智力正常的情况下均可入校学习。
入学后应把患儿病情如实向班主任老师介绍以取得老师的理解和帮助，同时要通过教师向同学们讲清楚，使同学们不致害怕。特别是不要让同学们歧视、疏远他们，应该热情帮助，使患癫痫的同学有一个温暖、友好的生活、学习环境。研究证明，外环境的好坏对癫痫病人精神状态预后影响极大。在患儿考试成绩差、学习不好时不能训斥、责骂，要耐心诱导启发，稍有进步就要表扬。同时也不要因发作几次就中途退学或停学。把患儿关在家里不让他（她）和外界接触，对本病治疗更不利，而且有损于身心健康。
我们在实际调查中发现，家长一旦发现自己孩子有癫痫总想把其与外界隔绝者不是少数。希望家长万万不可这样做。患儿也是人，应该给他起码的人身自由。
四、体育锻炼在癫痫调养中的作用
(1)体育锻炼能使肌肉加强，血液供应增加，营养物质的吸收和贮存能力
增强，肌肉变得结实有力，肌肉内毛细血管的数量增多，更好地抵御外
邪入侵，在同等条件下，使寒、暑、风、意外打击等所造成的发作机会
大大减少。
(2)体育锻炼要消耗一定的养料和氧气，促使呼吸器官努力工作，使它得
到锻炼。呼吸系统机能增强，保证了人体其他脏器对氧气的需要，调节
了人体气血运行。
(3)体育锻炼能改善心血管系统机能，有利于把氧气和营养物质输送到全
身，同时把人体内的废气、浊气输送到肺、肾和皮肤等地方，再排出体
外，减少体内病变产生的机会，对癫痫病患者来说，就是排除了发作内
环境。
(4)体育锻炼能改善大脑调节能力，体育锻炼能使大脑皮质兴奋性增强，
抑制加深，还能改善神经系统对全身各器官的调节作用，使整个机体对
外界环境的适应能力提高。体内环境调节好了，就能较好地排除患者的
体内诱因，适应外界环境的能力及抵抗外邪入侵能力增强，对控制发作
是非常有益处的。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
癫病的病因很多，通常将其归为特发性和症状性（继发性）两类。
（1）特发牲
特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性癫痫。
特发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。
（2）症状性（继发性）
由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。
①先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。
②产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。
③高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。
④颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。
⑤感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。
病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
此外，因病毒感染所致的“散发性脑炎”也常有癫痫发作， 或以癫痫为其主要临床表现。
寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。
⑥中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。
⑦颅内肿瘤
⑧脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。
⑨营养、代谢性疾病：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
⑩变性疾病：癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。
上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。
二、怎样预防癫痫病的发生
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是对已有发作者，防止癫痫症状的出现；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
（1）预防癫痫的发生
即针对癫痫的病因进行根治和预防。遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，是否有高热惊厥病史，对其问胞、后代和其他亲属可能的发病率进行粗略估计，并注意结婚生育问题，避免癫痫患儿的出生，提高人口素质。对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热凉厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。做好孕妇的保健工作，重视养胎、护胎对于预防癫痫有重大意义，因为有些癫痫在小儿出生后不久发病，很多是由于妇女在妊娠期间不注意精神调养、不加强膳食营养等人为因素造成的，所以古人有癫痫发生于“胎中”之说。因此，要注意养胎、护胎，这样不仅可以使母亲身体健康，也可以使胎儿发育完好，以免由于先天不足导致出生后成为易发癫痫的小儿。
（2）防止癫痫症状的出现
主要是指避免癫痫的诱发因素和对癫痫病患儿进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。为此，应给患者创造良好的生活环境，使患者养成良好的生活习惯，避免情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等。
对癫痫患者要抓紧时机做出诊断，确定临床类型，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。
（3）减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等造成严重的不良影响。尤其是很多复杂的社会问题，如根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。这种由癫痫引起的后遗社会问题是关系到人们能否战胜癫痫的关键所在，而人们对这一问题的认识、研究和解决却远不及对癫痫本身的诊断和治疗，这不能说不是癫痫研究中的一大遗憾。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症即是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。
三、癫痫病发作的急救措施
1、大发作：
平时当你发现一患者突然犯病时，请你迅速将一软布压在牙齿上，或将患者衣角塞进嘴里，以防止咬牙时损伤舌头，但不要堵塞气管。此时将病人平卧在床上或就近平躺在地下，托着病人枕部略用力，以阻止其颈部过肿，一手托下颌，以对抗其下颌过张。当口中有粘条白沫，等分泌物出现时将病人侧卧使口水自然流出。当抽搐停止后则让病人安静入睡就行了。若此病人出现一些无意识的冲动如殴打等现象可立即就近找医生静脉注射镇静剂鲁米那或安定即可，
另外，若病人尚未发作起来时就立即掐人中、合谷、足三里穴位有时可阻止发作。如果一旦发作起来请不要再次按这几处穴位，以免损伤病人。
2、持续状态
持续状态是该病的一种危险情况，如果不及时抢救，可以出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等直至死亡。这种情况一旦发生应尽早送医院抢救，尽量和医生配合找出产生这种持续状态的原因，若就近有鲁米那针剂，可先给一次较大剂量药物然后送医院治疗。
癫痫患儿入学前后应注意哪些问题
凡是学龄儿童在癫痫发作不频、智力正常的情况下均可入校学习。
入学后应把患儿病情如实向班主任老师介绍以取得老师的理解和帮助，同时要通过教师向同学们讲清楚，使同学们不致害怕。特别是不要让同学们歧视、疏远他们，应该热情帮助，使患癫痫的同学有一个温暖、友好的生活、学习环境。研究证明，外环境的好坏对癫痫病人精神状态预后影响极大。在患儿考试成绩差、学习不好时不能训斥、责骂，要耐心诱导启发，稍有进步就要表扬。同时也不要因发作几次就中途退学或停学。把患儿关在家里不让他（她）和外界接触，对本病治疗更不利，而且有损于身心健康。
我们在实际调查中发现，家长一旦发现自己孩子有癫痫总想把其与外界隔绝者不是少数。希望家长万万不可这样做。患儿也是人，应该给他起码的人身自由。
四、体育锻炼在癫痫调养中的作用
(1)体育锻炼能使肌肉加强，血液供应增加，营养物质的吸收和贮存能力
增强，肌肉变得结实有力，肌肉内毛细血管的数量增多，更好地抵御外
邪入侵，在同等条件下，使寒、暑、风、意外打击等所造成的发作机会
大大减少。
(2)体育锻炼要消耗一定的养料和氧气，促使呼吸器官努力工作，使它得
到锻炼。呼吸系统机能增强，保证了人体其他脏器对氧气的需要，调节
了人体气血运行。
(3)体育锻炼能改善心血管系统机能，有利于把氧气和营养物质输送到全
身，同时把人体内的废气、浊气输送到肺、肾和皮肤等地方，再排出体
外，减少体内病变产生的机会，对癫痫病患者来说，就是排除了发作内
环境。
(4)体育锻炼能改善大脑调节能力，体育锻炼能使大脑皮质兴奋性增强，
抑制加深，还能改善神经系统对全身各器官的调节作用，使整个机体对
外界环境的适应能力提高。体内环境调节好了，就能较好地排除患者的
体内诱因，适应外界环境的能力及抵抗外邪入侵能力增强，对控制发作
是非常有益处的。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net